糖尿病性视网膜病变可能导致失明。长期血糖控制不佳会损伤视网膜血管，引发渗出、出血甚至视网膜脱离，最终造成不可逆的视力丧失。

一、疾病发展阶段与视力影响：

早期非增殖期主要表现为微血管瘤和点状出血，患者多无自觉症状或仅轻度视物模糊。进入增殖期后，新生血管形成易引发玻璃体出血，视网膜缺血缺氧导致纤维增殖，可能突然出现视野缺损或视力骤降。约5%-10%的重症患者会因黄斑水肿、牵拉性视网膜脱离等并发症失明。

二、关键防治措施：

严格控糖是根本，糖化血红蛋白需维持在7%以下。每年至少一次眼底检查，非增殖期可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管，黄斑水肿需玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物。已发生玻璃体出血或视网膜脱离者，需行玻璃体切割手术挽救视力。

患者需保持低脂低盐饮食，限制精制糖摄入，适量进食深海鱼、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。每周150分钟中等强度有氧运动可改善胰岛素敏感性。戒烟并控制血压血脂，避免剧烈运动及长时间低头。出现飞蚊症、视物变形等症状应立即就诊，晚期患者可通过助视器进行视觉康复训练。