牙齿是否需要拔除需结合具体情况判断，并非单纯由长度决定。龋坏严重、阻生智齿或牙周病晚期等无法保留的牙齿才需拔除。

一、必须拔牙的常见情况：

龋坏至牙根或大面积缺损且无法通过根管治疗修复的牙齿需拔除，否则可能引发颌骨感染。横向或斜向阻生的智齿若反复发炎或压迫邻牙，建议手术拔除以避免囊肿形成。三度松动的牙周病患牙因丧失咀嚼功能，保留可能加重牙槽骨吸收。外伤导致纵裂至根尖的牙齿通常无法保留，需及时拔除防止炎症扩散。

二、可保留的"长牙"处理方案：

单纯牙冠过长但牙根健康的牙齿可通过调磨改善咬合。牙根外露的牙齿若松动度在一度以内，配合牙周夹板固定和龈瓣手术可延长使用周期。正畸牵引能帮助埋伏牙或部分萌出牙齿归位，避免盲目拔除。老年患者牙龈萎缩导致的视觉"变长"，只要无松动无需特殊处理。

日常需使用软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙龈边缘，避免横向用力加剧牙龈退缩。牙线清理邻面可预防食物嵌塞导致的牙周问题。每半年进行专业洁治能有效控制菌斑，延缓牙周组织破坏。出现咬合不适或牙龈肿痛时，应及时拍摄口腔全景片评估牙根状态。备孕前建议完成必要拔牙手术，妊娠期拔牙需谨慎评估风险。糖尿病患者拔牙前后需严格监测血糖，高血压患者应控制血压在160/100mmHg以下。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，48小时后可开始用生理盐水含漱促进创口愈合。