一般情况下，一吃叶酸就恶心，不吃就没事，可能是妊娠、药物不良反应、胃炎等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。具体分析如下：
1、妊娠：叶酸是一种水溶性维生素，女性妊娠后服用，其刺激胃肠道，可能诱发恶心、呕吐等早孕反应，属于正常现象，不需要特殊处理。
2、药物不良反应：排除妊娠后，如果只在进食叶酸的时候感到恶心，可能是药物不良反应，此时需要停止服用叶酸，遵医嘱服用保和丸、四磨汤口服液等药物进行治疗。
3、胃炎：考虑与药物作用、幽门螺杆菌感染等因素有关，可引起腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。患者可在医生的指导下口服枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
除以上常见的原因外，还可能是其他原因导致的，比如胃食管反流、胃溃疡、胃息肉等，建议及时就医诊断。治疗期间禁止饮酒，注意休息。
