来曲唑片作为第三代芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素合成降低激素受体阳性乳腺癌复发风险。其效果主要体现在降低绝经后女性乳腺癌复发率、延缓肿瘤进展、减少对侧乳腺癌发生等方面。

1、降低复发率：来曲唑片能显著降低激素受体阳性早期乳腺癌患者的术后复发风险。临床数据显示，使用来曲唑片辅助治疗5年可使年复发风险降低约40%。该药物通过阻断雄激素向雌激素转化，切断肿瘤生长的激素支持。

2、延缓疾病进展：对于晚期乳腺癌患者，来曲唑片可使中位无进展生存期延长至14个月。相比传统他莫昔芬，来曲唑片对骨转移病灶控制效果更优，能有效缓解骨痛症状。药物作用具有高度选择性，不影响肾上腺皮质激素合成。

3、减少对侧乳腺癌：长期随访研究表明，来曲唑片辅助治疗可使对侧乳腺癌发生率降低50%。这种保护作用在携带BRCA基因突变的高危人群中尤为明显。药物需持续使用才能维持疗效，突然停药可能导致雌激素水平反弹。

4、改善生存质量：相比化疗药物，来曲唑片不良反应较轻。常见副作用包括潮热、关节疼痛和骨质疏松，严重肝肾功能损害发生率低于1%。定期骨密度监测和钙剂补充可有效预防骨相关不良事件。

5、特殊人群获益：肥胖患者使用来曲唑片疗效更显著，因其脂肪组织中芳香化酶活性较高。65岁以上老年患者需调整剂量，但药物耐受性良好。治疗期间应避免同时使用雌激素制剂。

规范用药需配合定期乳腺检查与骨健康管理。建议每日补充1000mg钙和800IU维生素D，每周进行3次负重运动。出现严重骨关节疼痛或肝功能异常时应及时就医复查。