新生儿肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、静脉输液、雾化吸入、机械通气等方式干预。新生儿肺炎通常由宫内感染、产道感染、环境暴露、免疫缺陷、先天性畸形等原因引起。
1、宫内感染：
母体妊娠期感染如B族链球菌、巨细胞病毒等病原体经胎盘传播，导致胎儿肺部炎症。临床表现为出生后即刻出现呼吸急促、呻吟，需立即进行血培养及广谱抗生素治疗，常用药物包括氨苄西林、庆大霉素。
2、产道感染：
分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或分泌物，常见病原体为大肠杆菌、单纯疱疹病毒。患儿多在24小时内出现发热、三凹征，需结合痰培养结果选择头孢曲松、阿昔洛韦等针对性抗感染治疗。
3、环境暴露：
出生后接触呼吸道合胞病毒、金黄色葡萄球菌等环境病原体，多发生于早产儿或低体重儿。症状表现为喂养困难、血氧饱和度下降，需实施接触隔离并采用帕利珠单抗预防性治疗。
4、免疫缺陷：
原发性免疫缺陷病或HIV垂直传播导致免疫功能异常，易继发卡氏肺孢子虫肺炎。特征性症状为进行性呼吸困难、肺间质病变，需长期使用复方磺胺甲噁唑预防感染，必要时进行骨髓移植。
5、先天性畸形：
气管食管瘘、先天性肺气道畸形等结构异常易引发反复肺炎。典型表现为进食呛咳、持续性肺部湿啰音，需通过支气管镜确诊后行瘘管修补术、肺叶切除术等外科干预。
母乳喂养可提供免疫球蛋白增强新生儿抵抗力，维持环境湿度在55%-65%有助于气道湿化。每日进行背部叩击促进排痰，监测体温及呼吸频率变化。出现呼吸频率＞60次/分或血氧饱和度＜90%需紧急就医，避免使用镇咳药物。早产儿建议接种呼吸道合胞病毒疫苗，接触者需严格执行手卫生。
