总胆汁酸升高可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、考来烯胺等药物治疗，通常由胆汁淤积、肝脏疾病、肠道吸收障碍、妊娠期激素变化、遗传代谢异常等因素引起。

作为一线利胆药物，熊去氧胆酸能促进胆汁酸排泄并降低肝细胞毒性。该药物适用于原发性胆汁性胆管炎等慢性胆汁淤积性疾病，可改善肝功能指标。长期服用需监测转氨酶及碱性磷酸酶水平。

通过竞争性抑制肠道对胆汁酸的重吸收发挥作用，常用于胆固醇型胆结石的溶解治疗。该药物可能引起腹泻等消化道反应，与熊去氧胆酸联用可增强疗效。用药期间需配合低胆固醇饮食。

作为阴离子交换树脂，考来烯胺在肠道内结合胆汁酸形成不溶性复合物排出体外。该药对妊娠期胆汁淤积症及遗传性胆汁酸合成障碍有效，但可能干扰脂溶性维生素吸收，需间隔4小时服用其他药物。

总胆汁酸升高可能与胆管梗阻、药物性肝损伤等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。除药物治疗外，需解除胆道梗阻病因，严重者需行经内镜逆行胰胆管造影术或胆管引流术。

肝硬化、肝炎等疾病导致肝细胞功能受损时，胆汁酸代谢异常可能引发高胆汁酸血症。伴随症状包括肝区疼痛、凝血功能障碍等。需针对原发病使用水飞蓟宾等保肝药物，终末期患者需考虑肝移植。

日常需限制动物内脏、油炸食品等高脂饮食，增加燕麦、苹果等膳食纤维摄入促进胆汁酸排泄。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善肝脏代谢功能。妊娠期胆汁酸升高者需每周监测胎心，出现皮肤剧烈瘙痒或尿色加深应及时就医。长期服药患者每3-6个月复查胆汁酸谱及腹部超声。