支气管扩张患者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物。支气管扩张多由感染、免疫缺陷等因素引起,典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰等,需结合病因及症状选择药物。
一、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒适用于痰液黏稠难以咳出的支气管扩张患者,其成分可分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。该药对铜绿假单胞菌感染引起的痰液增多效果较好,使用后可能出现恶心等胃肠反应。需注意哮喘患者慎用,避免诱发支气管痉挛。
二、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液能促进支气管纤毛运动,加速痰液排出,适用于伴有排痰困难的支气管扩张急性加重期。该药可减轻炎症反应,改善气促症状,但可能引起口干等不良反应。与抗生素联用时需间隔2小时服用,避免影响药效。
三、羧甲司坦片
羧甲司坦片通过调节支气管黏液分泌改善痰液性状,适用于慢性支气管扩张伴黏液高分泌状态。该药对胃溃疡患者可能加重病情,服药期间需监测消化道症状。长期使用者应定期评估肝功能,避免药物蓄积。
四、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于合并气道高反应的支气管扩张患者,含糖皮质激素与长效β2受体激动剂,可减轻气道炎症和支气管痉挛。使用后需漱口预防口腔念珠菌感染,监测心率变化。不适用于急性支气管痉挛发作的抢救。
五、沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂适用于中重度支气管扩张的维持治疗,能减少急性发作频率。该药需规律使用,突然停药可能诱发症状反弹。可能出现声音嘶哑等不良反应,吸入后深部漱口可降低发生率。
支气管扩张患者除规范用药外,应每日进行体位引流促进排痰,保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免接触烟雾等刺激性气体,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。急性加重期出现发热或痰量骤增时需及时就医,定期进行肺功能评估调整治疗方案。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,适当进行呼吸操锻炼改善肺功能。




















