总胆固醇6.17mmol/L是否要吃药，需根据具体情况判断。如果患者没有合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，且低密度脂蛋白胆固醇水平不高，通常建议先通过生活方式干预，暂不吃药。如果患者已患有心血管疾病或合并多种危险因素，则通常需要遵医嘱启动药物治疗。
功能主治：本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。本品也适用纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
用法用量：在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药在Child-Pugh评分不高于7的受试者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者，观察到全身暴露量的升高。在这些患者，应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者的用药剂量时应考虑该因素。
对于没有心血管疾病史、也没有高血压或糖尿病等危险因素的人群，总胆固醇6.17mmol/L属于轻度升高。此时一般不需要立即服用降脂药物。建议先从调整生活方式入手，包括减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、肥肉、油炸食品等。增加蔬菜水果和全谷物的比例，比如燕麦、西蓝花、苹果等。同时保持规律的有氧运动，每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑或游泳。控制体重、戒烟限酒也有助于降低胆固醇水平。通过3到6个月的生活方式干预后，可以复查血脂，如果总胆固醇水平明显下降，则可能无须用药。
对于已经确诊冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，或者合并糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、早发心血管病家族史等多种危险因素的人群，总胆固醇6.17mmol/L属于较高的风险水平。此时通常需要在医生指导下启动药物治疗。临床上常用的降胆固醇药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物，这类药物能够有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定斑块，减少心血管事件的发生风险。患者不能自行停药或调整剂量，需定期复查肝功能和肌酸激酶，监测药物不良反应。
无论是否用药，都应坚持低脂低胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的食物如燕麦、豆类、菌菇类，适量摄入不饱和脂肪酸如深海鱼、坚果。保持规律作息，避免长期精神紧张。建议每3到6个月复查一次血脂，根据结果调整干预方案。如果出现胸闷、头晕、肢体麻木等症状，应及时就医。
