清肺十八味丸需要禁酒。服用该药物期间饮酒可能影响药效或增加不良反应风险，建议严格遵医嘱禁酒。
清肺十八味丸作为蒙药制剂，含有多种草本成分，其药理作用可能通过肝脏代谢。酒精会加重肝脏负担，干扰药物代谢酶活性，导致血药浓度异常升高或降低。部分成分如苦杏仁苷等与酒精结合后可能产生毒性中间产物，诱发头晕、心悸等不适反应。服药期间饮酒还可能掩盖药物真实疗效，延误病情判断。
特殊情况下若必须饮酒，需至少间隔4小时以上，但慢性肺病患者、肝功能异常者及老年人应绝对避免。酒精会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、痰多等症状，与药物清肺化痰的功效直接冲突。部分患者饮酒后可能出现药物过敏反应加重，如皮疹、呼吸困难等速发型超敏反应。
除禁酒外，服用清肺十八味丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物刺激呼吸道。适当增加饮水量有助于稀释痰液，每日建议饮用1500毫升以上温水。保持室内空气流通，外出佩戴口罩减少粉尘刺激。用药期间出现恶心、食欲减退等胃肠反应时可少量分次服药，若症状持续需及时复诊调整用药方案。规律作息与适度有氧运动能改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发气喘。
