服用枸橼酸西地那非片可能出现血压轻度下降的情况，但严重低血压较为罕见。若存在心血管基础疾病或与硝酸酯类药物联用，低血压风险可能增加。建议用药前严格遵医嘱评估禁忌证。
枸橼酸西地那非作为磷酸二酯酶5抑制剂，通过扩张血管发挥治疗作用。该机制可能引起短暂性血压降低，多数表现为轻微头晕或面部潮红，通常在服药后1-2小时内自行缓解。临床数据显示健康受试者收缩压平均下降约8-10mmHg，舒张压下降5-6mmHg，这种变化对血压正常者通常无临床意义。
合并使用硝酸酯类药物时，西地那非会显著增强硝酸盐的降压效果，可能导致危及生命的低血压。高血压患者服用多种降压药期间，或存在严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等心脏结构异常者，发生明显低血压的概率会升高。此外，脱水状态或过量饮酒也可能加剧血压波动。
用药期间需保持充足水分摄入，避免突然改变体位以防体位性低血压。合并心血管疾病者应定期监测血压，出现持续头晕、晕厥等严重症状需立即停药就医。日常饮食注意补充含钾、镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于维持电解质平衡。适度有氧运动可改善血管弹性，但应避免服药后立即进行剧烈运动。
