天光通窍耳聋丸的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、肝肾功能不全者慎用、儿童及年老体弱者遵医嘱、与其他药物联用需谨慎等。建议及时就医，在医生指导下评估个体情况后使用。
1、孕妇禁用
天光通窍耳聋丸含有活血通络成分，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等不良反应。妊娠期女性如有耳聋耳鸣症状，应选择其他安全性更高的治疗方案。
2、过敏体质慎用
对中药成分过敏者服用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。方中若含苍耳子、细辛等易致敏药材，过敏体质者需提前进行皮肤测试。出现过敏症状应立即停药并就医。
3、肝肾功能不全慎用
药物代谢可能加重肝肾负担，肝功能异常者服用后可能出现转氨酶升高，肾功受损者可能导致药物蓄积中毒。此类患者需调整剂量或间隔服药，用药期间需定期监测肝肾功能指标。
4、特殊人群遵医嘱
儿童中枢神经系统发育不完善，年老体弱者代谢功能衰退，均需严格按医生指导调整用药方案。自行服用可能引发嗜睡、胃肠不适等不良反应，严重时影响生长发育或诱发基础疾病加重。
5、药物联用禁忌
与抗凝药联用可能增加出血风险，与镇静催眠药同服会增强中枢抑制作用。服用期间应避免饮酒，酒精可能加剧药物肝毒性。使用其他药物前需告知医生正在服用该中成药。
服用天光通窍耳聋丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。注意耳部保暖防风寒，保证充足睡眠有助于症状改善。突发听力下降或持续耳鸣超过一周应及时复查，避免剧烈运动防止体位性眩晕。用药后出现恶心、头晕等不适需立即停药并咨询医师。
