膝盖突然疼痛可能与运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤、滑膜炎等原因有关。
1、运动损伤
剧烈运动或意外撞击可能导致膝盖周围肌肉、肌腱或软骨急性损伤。常见于跑步、跳跃等活动中突然改变方向或过度负重,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷,后期可通过热敷和适度康复训练缓解。
2、骨关节炎
关节软骨退化引发的炎症反应,中老年人群多见。晨起僵硬和负重时疼痛加剧是其典型特征,可能与肥胖、关节劳损等因素有关。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗需结合体重管理、关节保护性运动及营养补充。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性炎症,常于夜间突发单侧膝关节剧痛,伴皮肤发红发热。高嘌呤饮食、饮酒等是常见诱因,血尿酸检测可确诊。急性期需抬高患肢,秋水仙碱、非甾体抗炎药等可缓解症状。
4、韧带损伤
前交叉韧带或内侧副韧带撕裂多由扭转伤导致,受伤时常伴弹响感,随后出现关节不稳和肿胀。抽屉试验等体格检查可初步判断,磁共振成像能明确损伤程度。轻度损伤可通过支具固定恢复,完全断裂需手术重建。
5、滑膜炎
关节滑膜受刺激产生的无菌性炎症,常见于类风湿关节炎或反复摩擦刺激。表现为关节腔积液导致的膨隆感和波动性疼痛,穿刺抽液检查可鉴别感染性炎症。治疗需针对原发病,局部理疗和关节腔注射有助于症状改善。
建议避免长时间保持跪姿或深蹲动作,运动时佩戴护膝等防护装备。体重超标者需通过低冲击运动减重,游泳和骑自行车对膝盖压力较小。日常可适量补充钙质和维生素D,注意膝关节保暖。若疼痛持续超过三天或伴发热、关节变形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,完善影像学与实验室检查明确病因。