脘腹胀痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、肠梗阻等原因引起。
1、饮食不当
暴饮暴食或食用过多产气食物容易导致胃肠负担加重，食物在消化道内滞留时间延长，产生过多气体引发腹胀。高脂高糖食物会延缓胃排空，辛辣刺激食物可能直接损伤胃黏膜。这类情况通常表现为餐后饱胀感明显，可能伴随打嗝或排气增多。调整饮食结构、少量多餐、避免产气食物后症状多可缓解。
2、胃肠功能紊乱
精神紧张或作息紊乱会导致自主神经调节失常，影响胃肠蠕动节律。这种功能性腹胀疼痛多呈游走性，与情绪波动明显相关，体检无器质性病变。可能出现便秘与腹泻交替，腹部触诊柔软无包块。建立规律作息、进行腹式呼吸训练、保持情绪稳定有助于改善症状。
3、胃炎
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。典型表现为剑突下灼痛或胀痛，进食后加重，可能伴反酸嗳气。胃镜检查可见黏膜充血水肿，严重者出现糜烂。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等，需在医生指导下规范用药。
4、肠易激综合征
内脏高敏感性合并肠道菌群失调是主要发病机制，表现为腹部不适与排便习惯改变。疼痛多位于脐周或下腹，排便后缓解，常伴黏液便或未消化食物残渣。诊断需排除器质性疾病，治疗可选用匹维溴铵调节蠕动，配合双歧杆菌等益生菌制剂改善菌群。
5、肠梗阻
肠粘连、肿瘤或粪石堵塞会导致肠内容物通过障碍，属于急腹症范畴。典型症状为阵发性绞痛伴停止排气排便，腹部可见肠型，听诊肠鸣音亢进。CT检查能明确梗阻部位，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻，部分梗阻可尝试禁食胃肠减压等保守治疗。
出现持续性脘腹胀痛建议记录疼痛特点与饮食关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应细嚼慢咽减少空气吞咽，适量补充含双歧杆菌的发酵乳制品。腹部按摩可采用顺时针方向环形按压促进肠蠕动，每周保持适度有氧运动帮助维持胃肠动力。若症状持续超过两周或出现呕血黑便等报警症状，需完善胃镜肠镜检查排除器质性疾病。
