闭经和绝经的主要区别在于发生原因和生理意义，闭经是月经停止来潮，可能由多种因素引起，而绝经是卵巢功能衰竭导致的永久性月经终止。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，绝经则是女性生殖衰老的自然阶段。
一、定义差异
闭经指女性超过3个月经周期或6个月无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年满16岁仍无月经初潮，继发性闭经指既往有月经但停经超过3个周期。绝经指卵巢卵泡耗竭导致月经永久停止，需连续12个月无月经且排除妊娠后才能确诊，通常发生在45-55岁之间。
二、发生机制
闭经可能由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、子宫病变、内分泌疾病等引起，部分情况可逆。绝经是卵巢储备卵泡完全耗竭导致的不可逆生理过程，伴随雌激素水平显著下降。闭经患者可能存在促性腺激素水平异常，绝经后妇女促卵泡激素水平通常持续升高。
三、临床表现
闭经可能伴随体重变化、泌乳、多毛等症状，具体表现取决于病因。绝经典型表现为潮热、盗汗、情绪波动等血管舒缩症状，以及泌尿生殖道萎缩。闭经患者可能保留部分卵巢功能，绝经后妇女基本丧失生育能力。
四、诊断方法
闭经需进行激素六项检查、超声评估、染色体分析等寻找病因。绝经诊断主要依据年龄和停经时间，辅助检查显示抗苗勒管激素水平极低。对于40岁前闭经患者需排查卵巢早衰，与自然绝经进行鉴别。
五、处理原则
闭经治疗需针对病因，如多囊卵巢综合征需调节内分泌，宫腔粘连需手术分离。绝经管理以缓解症状为主，可考虑激素替代治疗。年轻闭经患者需关注生育力保存，绝经后妇女应重点预防骨质疏松和心血管疾病。
建议存在月经异常的女性记录月经周期变化，及时就医评估。保持规律作息和均衡营养有助于维持内分泌平衡，适量补充钙和维生素D可预防绝经后骨质疏松。避免过度节食和剧烈运动可能诱发的闭经，定期妇科检查能早期发现生殖系统病变。对于围绝经期女性，可咨询医生制定个性化的健康管理方案。
