归龙筋骨宁片不能与抗凝药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及部分中药合用。归龙筋骨宁片为中成药，含活血化瘀成分，联合用药可能增加出血风险或药物相互作用。
1、抗凝药
归龙筋骨宁片与华法林、利伐沙班等抗凝药合用可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长或异常出血。两类药物均通过抑制血小板聚集或干扰凝血因子发挥作用，联用会叠加药理效应。用药期间需密切监测凝血功能，出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状应立即停药就医。
2、非甾体抗炎药
归龙筋骨宁片与布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药联用可能加重胃肠黏膜损伤。两类药物均可能刺激胃酸分泌并抑制前列腺素合成，增加消化道溃疡风险。长期联用患者建议加用质子泵抑制剂如奥美拉唑，并定期进行胃镜检查。
3、糖皮质激素
归龙筋骨宁片与泼尼松、地塞米松等糖皮质激素合用可能延缓组织修复。糖皮质激素会抑制成纤维细胞增殖，而归龙筋骨宁片促进血液循环的作用可能因此受限。骨折或软组织损伤患者需谨慎联用，必要时调整用药方案。
4、免疫抑制剂
归龙筋骨宁片与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用可能影响药物代谢。部分中药成分可能通过抑制肝药酶CYP3A4干扰免疫抑制剂的血药浓度，导致疗效下降或毒性增加。器官移植患者需严格监测血药浓度，避免排斥反应或肝肾损伤。
5、部分中药
归龙筋骨宁片与丹参、三七等活血类中药合用可能引发过度活血。此类中药均含皂苷类成分，协同作用可能导致毛细血管通透性异常增高。高血压或血管脆性增加患者应避免联用，服药期间观察有无头晕、心悸等血瘀证加重表现。
使用归龙筋骨宁片期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，规律作息以促进药物吸收。服药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药。慢性病患者联合用药前需咨询医师，定期复查肝肾功能。药物相互作用存在个体差异，具体配伍禁忌应以临床药师指导为准。
