巴氯芬片主要用于治疗多发性硬化症、脊髓病变等疾病引起的肌肉痉挛和强直状态。巴氯芬片作为中枢性骨骼肌松弛药,主要适应证包括多发性硬化症导致的骨骼肌痉挛、脊髓空洞症引发的肌张力异常、脊髓外伤后肌强直、脑血管病后遗症伴随的痉挛性瘫痪。
功能主治:被证实的适应症: 适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。 其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
用法用量:推荐剂量通常情况下,成年人服用巴氯芬的日最佳剂量为30-75mg,分3-5次服用。个别病例的日剂量最高可达到100mg/天。儿童的开始剂量一般为0.3mg/kg/天。特殊病例中风病人对巴氯芬的耐受性通常很差,所以对于这类病人需要格外注意。常规/最大剂量(单次和每日)/剂量间隔成人治疗开始时的剂量应该为每次5mg,每天三次。然后根据病人反应,单次剂量可逐渐增加,每次增加5mg,间隔三天。一般来说,日剂量平均为30-75mg,个别病例根据需要日剂量最高可达100mg/天。儿童参见【儿童用药】特殊剂量说明在治疗开始阶段,需要对病人进行密切监测,以便迅速发现某些潜在的不良反应,如全身肌无力、肌张力突然丧失(有突然跌倒的危险)、疲劳或精神恍惚等,然后对剂量进行必要的调整。对于患有脑源性痉挛、心脏病、呼吸功能障碍、肝或肾功能不全的体质虚弱病人和老年人、剂量的增加要特别缓慢。长期血液透析的病人,其血浆巴氯芬的浓度会有所增加,所以应该选择低剂量的巴氯芬治疗(约5mg/天)。对于那些在危险作业环境中工作的病人,应该给予特别的用药指导。长期服用巴氯芬(超过2-3个月)者,巴氯芬应逐渐停药,因为如果突然停药,可能会引发焦虑、精神恍惚、幻觉、中枢性癫痫、运动障碍、心动过速、体温过高。另外逐渐停药能避免瞬间回弹现象,包括増加癫痫频率和/或严重程度。正确用法/关于服用方法的特别说明(相关说明)本品应在进餐时间以少量液体送服。对于成人,全天剂量至少分三次服用;而儿童则至少分四次服用。如果按最大推荐剂量服用6-8周,治疗效果仍不明显,则应重新考虑是否继续巴氯芬片治疗。或遵医嘱。
多发性硬化症患者因中枢神经系统髓鞘脱失,常出现下肢痉挛性疼痛或僵硬,巴氯芬片通过激活γ-氨基丁酸受体抑制脊髓单突触和多突触反射,缓解肌肉不自主收缩。脊髓损伤后持续存在的强直状态会影响患者坐卧姿势调整,该药能降低脊髓兴奋性传导改善运动功能。对于脑卒中遗留的上肢屈肌痉挛,药物可减少肌肉紧张度便于康复训练开展。部分横贯性脊髓炎病例出现双下肢阵挛时,使用该药可抑制异常神经冲动。遗传性痉挛性截瘫患者出现的进行性肌张力增高,在无手术指征时也可用此药控制症状。
使用巴氯芬片期间应定期监测肝肾功能,突然停药可能导致反跳性痉挛加重。服药后可能出现嗜睡、眩晕等不良反应,操作机械或驾驶车辆时需谨慎。妊娠期妇女及对该药成分过敏者禁用。建议配合物理治疗师指导进行关节活动度训练,预防肌肉萎缩。保持适度水分摄入避免电解质紊乱,饮食注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。出现幻觉或意识模糊等严重反应时需及时就医调整用药方案。















