阴道炎在阴道塞药后出现瘙痒可能与药物刺激、过敏反应、继发感染、用药不当或原有炎症未控制等因素有关。阴道炎通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等引起，可通过抗感染、调节菌群等方式治疗。
一、药物刺激
部分阴道栓剂中的活性成分或辅料可能对黏膜产生暂时性刺激，如克霉唑阴道片中的乳糖、甲硝唑栓中的基质等。这种瘙痒通常轻微，用药1-3天后逐渐缓解。建议继续观察，避免抓挠，可温水清洗外阴。若持续加重需复诊调整用药方案。
二、过敏反应
对药物成分过敏可能引发接触性皮炎，表现为用药后迅速出现外阴红肿、灼热感伴剧烈瘙痒。常见于含咪唑类或抗生素的栓剂，如硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。需立即停用并清除残留药物，遵医嘱更换为口服抗真菌药如氟康唑胶囊，或改用其他剂型治疗。
三、继发感染
不规范塞药可能导致菌群失调，诱发新的感染。例如细菌性阴道炎治疗期间继发念珠菌感染，会出现白色豆渣样分泌物伴瘙痒加剧。需通过白带常规确认病原体，联合使用乳酸菌阴道胶囊调节酸碱度，或加用伊曲康唑胶囊抗真菌治疗。
四、用药方法不当
塞药过浅、药物外溢或未清洁双手可能引发外阴刺激。正确操作应平卧屈膝，将栓剂置于阴道后穹窿，使用给药器辅助可减少接触性瘙痒。用药后出现轻微瘙痒时可配合复方黄柏液涂剂外敷缓解症状。
五、原有炎症未控制
顽固性阴道炎可能对常规药物耐药，如滴虫性阴道炎使用甲硝唑栓无效时，需考虑合并支原体感染或需延长疗程。建议做药敏试验，更换为替硝唑阴道泡腾片，或联合口服奥硝唑分散片治疗。
阴道炎治疗期间应穿纯棉透气内裤，避免使用护垫及碱性洗剂。每日清洗外阴1次即可，过度冲洗会破坏防御屏障。饮食需忌辛辣刺激，适当补充含益生菌的酸奶。若瘙痒持续超过3天或伴随分泌物异味、尿痛等症状，应及时复查阴道微生态检测。
