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腱鞘炎如何用药治疗

2026-02-04

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腱鞘炎可通过双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,适用于腱鞘炎引起的局部疼痛和炎症反应。该药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和压痛,对腕部、手指等部位的腱鞘炎有缓解作用。使用期间需注意胃肠刺激风险,避免与其他非甾体抗炎药联用。孕妇及活动性消化道溃疡患者禁用。

2、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊可缓解腱鞘炎导致的关节僵硬和活动受限。药物通过抑制环氧化酶减少炎症介质释放,改善局部充血和疼痛症状。长期使用需监测肝肾功能,避免与抗凝药物同时使用。心血管疾病患者用药前应咨询医生。

3、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于风湿性关节炎继发的腱鞘炎。该药物可针对性抑制炎症反应,胃肠不良反应较少。用药期间需观察心血管系统症状,高血压患者需谨慎使用。不可与氟康唑等CYP2C9抑制剂合用。

4、氟比洛芬凝胶贴膏

氟比洛芬凝胶贴膏通过局部给药直接作用于患处,适合手腕、足踝等表浅部位腱鞘炎。药物经皮吸收可减少全身副作用,使用时应避开破损皮肤。部分患者可能出现接触性皮炎,出现皮肤瘙痒需立即停用。每日使用不超过3贴。

5、醋酸泼尼松龙注射液

醋酸泼尼松龙注射液用于顽固性腱鞘炎的局部注射治疗,可快速缓解严重炎症和粘连。需由医生在无菌条件下操作,每年注射不超过3次。糖尿病患者使用后需监测血糖,注射部位可能出现皮肤萎缩或色素沉着等不良反应。

腱鞘炎患者除药物治疗外,应注意减少患处活动,避免重复性动作诱发症状加重。可配合热敷促进局部血液循环,每日15-20分钟。急性期可使用支具固定制动,恢复期逐步进行关节活动度训练。饮食上适当增加蛋白质和维生素C摄入,有助于肌腱组织修复。若保守治疗3个月无效或出现明显功能障碍,需考虑手术松解治疗。

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