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内痔疮怎么治用什么药

2026-02-22

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内痔疮一般是指内痔,可通过调整生活方式、温水坐浴、药物治疗、胶圈套扎疗法、手术治疗等方式治疗,常用药物有马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片、草木犀流浸液片、痔疮止血颗粒等。内痔通常由不良排便习惯、长期腹压增高、肛垫下移、静脉曲张、血管增生等原因引起。

一、不良排便习惯

长时间蹲厕、排便时过度用力等不良习惯,会增加肛管直肠部位的压力,影响局部静脉血液回流,长期如此容易诱发或加重内痔。改善措施主要是纠正不良习惯,建议养成定时排便的习惯,每次排便时间控制在5分钟以内,避免久蹲和过度用力。日常增加膳食纤维和水分摄入,有助于软化粪便,减少排便阻力。

二、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期便秘、妊娠、腹腔积液或盆腔巨大肿瘤等因素导致腹内压力持续升高,阻碍直肠静脉血液回流,促使痔静脉丛充血、扩张而形成内痔。治疗需针对原发因素,例如便秘患者需调整饮食和排便习惯,妊娠期女性可通过侧卧休息缓解子宫对盆腔静脉的压迫。对于由慢性疾病引起的腹压增高,应积极治疗原发病。

三、肛垫下移

肛垫是肛管黏膜下的血管性衬垫,起到协助肛门闭合的作用。随着年龄增长或反复腹压增高,固定肛垫的结缔组织和平滑肌发生退行性变化或断裂,导致肛垫松弛、下移、充血、肥大,从而形成内痔。轻度的肛垫下移可通过保守治疗缓解症状,如使用痔疮栓剂。对于明显脱出且无法回纳者,可考虑采用胶圈套扎疗法或手术进行固定或切除。

四、静脉曲张

门静脉系统及其分支直肠静脉无静脉瓣,血液回流易受地心引力和腹压影响。直肠上、下静脉丛管壁薄、位置浅,末端直肠黏膜下组织松弛,以上因素都容易导致静脉血液淤积、静脉扩张迂曲,形成内痔的静脉曲张团块。治疗上可遵医嘱使用改善静脉张力、促进淋巴回流的药物,如地奥司明片或草木犀流浸液片,以减轻静脉淤血和水肿。

五、血管增生

部分内痔的发生与肛管黏膜下血管增生有关,病理上可表现为血管腔增多、扩张。这种情况可能导致内痔出血症状较为明显。治疗除了一般性保守治疗外,对于以出血为主的内痔,可遵医嘱使用具有凉血止血功效的中成药,如痔疮止血颗粒。若药物治疗效果不佳或出血严重,可采用注射硬化疗法或手术切除增生的血管团。

内痔患者日常应注意保持肛门局部清洁干燥,排便后可用温水清洗。饮食上避免辛辣刺激、油腻及煎炸食物,多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,保证每日充足饮水,以保持大便通畅。避免久坐、久站、久蹲,适当进行提肛运动,有助于增强盆底肌肉力量和促进局部血液循环。若出现便血增多、痔核脱出嵌顿或疼痛加剧等情况,应及时就医复查,调整治疗方案

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