高血压患者通常需要在医生指导下长期服用降压药物来控制血压，常用药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。常见药物包括培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。部分患者服用后可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、抑制醛固酮分泌的作用，进而降低血压。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。用药期间需监测血钾和肾功能。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并心绞痛的患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能引起心率增快、面部潮红、脚踝部水肿等副作用。
四、利尿剂
利尿剂主要通过排钠利尿，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来发挥降压作用。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。常用药物如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意可能引起的电解质紊乱，如低钾血症，以及血糖、尿酸水平升高等代谢影响。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心输出量，抑制心肌收缩力，减慢心率，从而降低血压。适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引起心动过缓、乏力、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。
高血压的药物控制是一个长期且个体化的过程，患者必须严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更换药物。除了药物治疗，生活方式的干预至关重要，包括坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量最好控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的摄入；保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳，每周至少5天，每次30分钟以上；维持健康体重，将体重指数控制在24以下；戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，学会管理情绪和压力。定期监测血压并记录，定期复诊，让医生根据血压控制情况及时调整治疗方案，是长期平稳控制血压、预防心脑肾等靶器官损害的关键。
