48个月的宝宝感冒鼻塞一般可以遵医嘱服用儿童专用感冒药，但不可自行用药。儿童感冒药需根据年龄、体重及症状选择，常见药物包括小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂、小儿感冒退热糖浆等。感冒鼻塞可能与病毒感染、受凉等因素有关，通常伴随流涕、咳嗽等症状。
1、小儿氨酚黄那敏颗粒
适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状。该药含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，可减轻鼻黏膜充血。需注意部分患儿可能出现嗜睡或胃肠道反应，服药期间避免与其他含对乙酰氨基酚药物联用。
2、小儿伪麻美芬滴剂
主要用于婴幼儿因感冒等疾病引起的鼻塞、流涕。盐酸伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，氢溴酸右美沙芬则抑制咳嗽中枢。早产儿或心脏病患儿慎用，服药后可能出现兴奋或失眠等副作用。
3、小儿感冒退热糖浆
针对儿童风热感冒伴轻度发热、鼻塞症状，含金银花、连翘等中药成分。具有清热解毒作用，服药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。不宜与滋补性中药同服，脾胃虚寒患儿应在医生指导下使用。
4、生理盐水鼻腔喷雾
非药物干预方式，通过生理盐水冲洗软化鼻腔分泌物，改善鼻塞症状。适用于药物禁忌或症状较轻的患儿，可配合吸鼻器使用。操作时注意喷雾角度避免呛咳，每日可重复进行3-5次。
5、对因治疗措施
若鼻塞由过敏性鼻炎或细菌性鼻窦炎引起，需分别使用抗组胺药或抗生素。细菌感染可能伴随黄绿色脓涕、面部压痛等症状，确诊需结合血常规等检查。病毒性感冒通常具有自限性，病程约7-10天。
家长应保持室内湿度50%-60%，用加湿器或浴室蒸汽缓解鼻塞。哺乳期婴儿可尝试抬高床头30度，大龄儿童适量增加温水摄入。观察患儿精神状态，出现持续高热、呼吸急促或拒食等情况需立即就医。避免给儿童使用成人感冒药或含阿司匹林成分药物，服药3天症状无改善应重新评估病情。
