阴道分娩侧切后需注意会阴伤口护理、预防感染、疼痛管理和排便排尿调节。主要有保持会阴清洁干燥、避免剧烈运动、观察伤口愈合情况、合理使用止痛药物、调整饮食结构等措施。
1、伤口护理
每日用温水从前往后冲洗会阴部,更换透气棉质内裤。产后24小时内可使用冰敷减轻肿胀,24小时后改为温水坐浴促进血液循环。如发现伤口红肿渗液或缝线脱落,需及时就医处理。哺乳时选择侧卧位减少伤口压迫。
2、感染预防
大小便后需立即用灭菌棉片蘸取清水清洁,禁止使用卫生棉条。遵医嘱口服头孢克肟分散片等抗生素,若体温超过38℃或出现脓性分泌物,可能提示感染。住院期间医护人员会定期用碘伏消毒伤口,出院后无须自行使用消毒剂。
3、疼痛管理
伤口疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊,哺乳期可选择对乙酰氨基酚片。采用半卧位减少会阴部压力,坐立时使用环形坐垫分散受力。咳嗽或打喷嚏前用手按压伤口部位,避免突然牵拉导致疼痛加剧。
4、排便调节
产后3天内未排便需使用开塞露辅助,日常多食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。排尿困难时可尝试听流水声刺激反射,必要时导尿。每日饮水量保持在2000毫升以上,但需控制睡前摄入量以防水肿。
5、饮食营养
术后一周内禁食阿胶、人参等活血食材,宜选择鲫鱼豆腐汤、南瓜小米粥等易消化食物。蛋白质补充以蒸蛋、瘦肉末为主,搭配西蓝花等维生素K含量高的蔬菜促进凝血。红糖水饮用不超过10天,避免影响恶露排出。
产后6周内禁止性生活及盆浴,42天复查确认伤口愈合前避免骑跨动作。日常可做凯格尔运动增强盆底肌力量,但需在医生指导下进行。如出现伤口裂开、持续发热或大出血等异常情况,应立即返回产科急诊处理。哺乳期用药需严格遵循医嘱,确保不影响乳汁质量。