慎用依西美坦片的情况主要有对药物成分过敏者、绝经前女性、严重肝肾功能不全者、心血管疾病高风险人群、骨质疏松或骨折高风险者。建议严格遵医嘱评估个体风险后使用。
功能主治：适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
用法用量：一次一片（25mg），一日一次，饭后口服。轻度肝肾功能不全者不需调整给药剂量。
依西美坦片主要成分为依西美坦，辅料含乳糖等。对本品任一成分过敏的患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，既往有芳香化酶抑制剂过敏史者风险更高。用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。
该药通过抑制芳香化酶阻断雌激素合成，仅适用于绝经后乳腺癌患者。绝经前女性使用可能导致卵巢过度刺激、月经紊乱甚至不孕。需通过激素检测确认绝经状态，围绝经期患者需联合卵巢功能抑制治疗。
严重肝功能不全者代谢能力下降，可能导致血药浓度升高；肌酐清除率低于30ml/min的肾损伤患者排泄延缓。这两类人群需调整剂量，用药期间需定期监测转氨酶、肌酐等指标，出现黄疸或尿量异常需立即停药。
雌激素水平降低可能影响血脂代谢，增加动脉粥样硬化风险。合并高血压、糖尿病或高脂血症的患者用药期间需加强血压、心电图监测，必要时联合他汀类药物治疗。突发胸痛或下肢水肿需及时就医。
长期用药可加速骨量流失，既往有脆性骨折史或骨密度T值低于-2.5者应慎用。建议用药前基线检测骨密度，补充钙剂和维生素D，每6-12个月复查。出现持续性骨痛或身高缩短需评估椎体骨折可能。
使用依西美坦片期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入，避免高脂饮食。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，戒烟限酒以减少骨质流失。定期复查乳腺超声、骨密度及生化指标，出现关节痛、潮热等不良反应应及时与医生沟通调整治疗方案。注意药物需避光密封保存，避免与雌激素类药物同服。
