依西美坦片的禁忌主要包括对药物成分过敏者、绝经前妇女、严重肝功能不全患者、哺乳期女性以及与其他特定药物存在相互作用风险的人群。建议严格遵医嘱使用，用药期间定期监测相关指标。
1. 成分过敏
依西美坦片活性成分或辅料过敏者禁用。该药可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可导致呼吸困难或过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，出现过敏症状应立即停药就医。
2. 绝经前女性
该药通过抑制芳香化酶降低雌激素水平，绝经前妇女使用可能干扰正常内分泌功能。临床研究显示其可导致月经紊乱、骨质疏松等不良反应，此类人群需选择其他治疗方案。
3. 肝功能不全
严重肝功能损害患者禁用。依西美坦主要通过肝脏代谢，肝功能异常可能影响药物清除率，导致血药浓度升高。中轻度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量，并定期检测转氨酶水平。
4. 哺乳期禁用
药物可通过乳汁分泌，哺乳期使用可能对婴儿造成潜在风险。动物实验显示依西美坦具有胚胎毒性，建议治疗期间及停药后至少1个月内避免哺乳，改用人工喂养方式。
5. 药物相互作用
禁止与含雌激素药物联用，可能拮抗治疗效果。与CYP3A4强诱导剂如利福平合用会降低药效，与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险。用药期间需告知医生正在使用的所有药物。
使用依西美坦片期间应保持均衡饮食，适当增加钙质和维生素D摄入以预防骨质疏松。建议进行适度负重运动如步行、太极拳，避免剧烈运动导致骨折风险。定期复查骨密度、肝功能及血脂指标，出现关节疼痛或异常出血应及时就诊。注意保持规律作息，避免吸烟饮酒等可能影响药物代谢的不良习惯。
