萎缩性胃炎的治疗难度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情进展，但部分伴有肠上皮化生或异型增生者治疗难度较大。萎缩性胃炎的治疗效果主要与病变程度、幽门螺杆菌感染、患者依从性、生活习惯、伴随疾病等因素相关。
萎缩性胃炎早期病变局限于胃黏膜层时，治疗难度相对较低。通过根除幽门螺杆菌感染、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施，多数患者症状可明显改善。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃肠动力药如莫沙必利等。配合低盐低脂饮食、规律进食、戒烟限酒等生活方式调整，可有效控制炎症发展。
当胃黏膜出现中重度萎缩伴肠上皮化生时，治疗难度显著增加。这类病变存在癌变风险，需定期胃镜监测并强化治疗。除常规药物治疗外，可能需补充维生素B12、叶酸等营养素，对伴有异型增生者需内镜下切除治疗。患者需严格遵医嘱用药，每6-12个月复查胃镜及病理，避免进食腌制、霉变等可能含致癌物食物。
萎缩性胃炎患者应建立长期管理意识，保持清淡易消化饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免过硬过烫食物刺激胃黏膜。可适当食用新鲜蔬菜水果补充维生素C和膳食纤维，但需注意个体耐受性。规律作息与情绪调节对病情控制同样重要，建议每3-6个月复查胃功能相关指标，出现消瘦、黑便等预警症状时及时就医。
