口咽癌通常需要进行喉镜检查、影像学检查、病理活检、血液检查以及HPV检测等检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情和制定治疗方案。
1、喉镜检查
喉镜检查是诊断口咽癌的重要方法，分为间接喉镜和直接喉镜两种。间接喉镜通过反射镜观察咽喉部情况，操作简便但视野有限。直接喉镜可提供更清晰的视野，能够发现微小病变并取活检。检查前需空腹，避免食物残渣影响观察。喉镜检查可能引起轻微不适，但一般可以耐受。
2、影像学检查
影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等，用于评估肿瘤大小、位置及是否转移。CT能清晰显示骨质破坏和淋巴结转移情况。MRI对软组织分辨率高，有助于判断肿瘤侵犯范围。PET-CT可发现全身转移灶，对分期和治疗方案制定有重要价值。检查前需去除金属物品，部分检查需要注射造影剂。
3、病理活检
病理活检是确诊口咽癌的金标准，通过内镜或手术获取病变组织进行病理学检查。活检可明确肿瘤类型、分化程度和分子特征。常见方法有钳取活检、穿刺活检和切除活检。活检前需评估凝血功能，术后可能出现少量出血或疼痛。病理结果对后续治疗选择具有决定性作用。
4、血液检查
血液检查包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物检测。血常规可评估贫血和感染情况。肝肾功能检查为化疗方案制定提供依据。肿瘤标志物如SCC抗原对病情监测有一定帮助。检查需空腹采血，结果异常可能提示疾病进展或治疗副作用。血液检查是综合评估患者全身状态的重要手段。
5、HPV检测
HPV检测可确定口咽癌是否与HPV感染相关，对预后判断和治疗选择有指导意义。常用方法包括PCR检测和免疫组化。HPV阳性口咽癌对放疗和化疗更敏感，预后相对较好。检测样本可来自活检组织或漱口水，结果需结合其他检查综合判断。HPV疫苗接种可预防相关口咽癌发生。
口咽癌患者检查后应注意休息，避免剧烈运动和辛辣刺激饮食。保持口腔清洁，使用软毛牙刷和温和漱口水。戒烟限酒，减少对咽喉黏膜的刺激。适当补充高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。定期复查，监测病情变化和治疗效果。出现异常症状如持续疼痛、吞咽困难或颈部肿块应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。
