明明很困却睡不着属于睡眠障碍中的入睡困难，常见于压力性失眠、昼夜节律紊乱或焦虑状态。改善方法可从调整生活习惯、优化睡眠环境和医学干预三方面入手。
调整生活习惯是改善入睡困难的基础措施。保持固定作息时间有助于稳定生物钟，建议每天同一时间上床和起床。睡前1小时避免使用电子设备，屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌。午后限制咖啡因摄入，每日咖啡因总量不超过400毫克。
优化睡眠环境能提升入睡效率。卧室温度控制在18-22摄氏度，使用遮光窗帘保持黑暗环境。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头，必要时可使用白噪音机器掩盖环境杂音。睡前洗温水澡有助于核心体温下降，促进睡意产生。
医学干预需在医生指导下进行。短期失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺，慢性失眠可使用苯二氮䓬类药物如艾司唑仑。认知行为疗法对失眠有长期改善效果，通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠驱动力。伴有焦虑症状时可联合5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀。
持续两周以上的入睡困难建议就诊睡眠专科，排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。多导睡眠监测能准确评估睡眠结构异常，必要时需进行针对性治疗。
