心脏病可通过阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、依那普利片等药物治疗，也可通过生活方式调整、心脏康复训练、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式干预。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起，建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
一、药物治疗
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病二级预防，使用时需注意胃肠道不良反应。硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，但可能引起头痛或低血压。美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善心功能，禁用于严重心动过缓患者。阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块并调节血脂，需定期监测肝功能。依那普利片通过抑制血管紧张素转换酶降低心脏负荷，常见副作用包括干咳和血钾升高。
二、生活方式调整
每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，有助于改善心肌供血。采用地中海饮食模式，增加鱼类、坚果和橄榄油摄入，减少饱和脂肪酸和盐分。戒烟可使冠心病死亡风险显著下降，避免被动吸烟同样重要。将体重指数控制在24以下，腹围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。保持每晚7-8小时睡眠，睡眠呼吸暂停患者需进行正压通气治疗。
三、心脏康复训练
在专业监护下进行运动耐力测试，制定个体化运动处方。通过功率自行车训练逐步提高运动耐量，目标心率控制在储备心率的60-80%。呼吸训练可改善肺功能，降低肺动脉压力。心理干预包括认知行为疗法和压力管理，减少焦虑抑郁对心脏的影响。营养师指导的膳食计划应保证每日膳食纤维不低于25克，钾摄入量3500毫克。
四、冠状动脉支架植入术
药物洗脱支架可显著降低再狭窄率，术后需双联抗血小板治疗12个月。生物可吸收支架适用于年轻患者，但血管直径需大于2.75毫米。手术通过桡动脉路径并发症较少，术后24小时可下床活动。严重钙化病变需先行旋磨术，分叉病变可能需双支架技术。术后每3个月复查冠状动脉CTA，监测支架通畅情况。
五、冠状动脉旁路移植术
乳内动脉桥血管10年通畅率超过90%，是前降支血运重建首选。体外循环下手术适用于多支血管病变，但可能增加认知功能障碍风险。微创冠状动脉搭桥创伤较小，适合单支或双支病变。术后需控制血糖在空腹7毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白不超过7%。定期进行运动负荷试验评估心肌缺血改善程度。
心脏病患者应建立每日血压、心率监测记录，血压控制在130/80毫米汞柱以下。每周进行3-5次中等强度运动，运动时随身携带硝酸甘油片应急。每3个月复查血脂谱，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8毫摩尔每升。外出时避免极端温度环境，寒冷天气注意保暖。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救服务。保持乐观心态，参加病友互助小组有助于改善长期预后。
