新上市的1型糖尿病药物主要包括德谷胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液、达格列净片和艾托格列净片等。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需终身依赖胰岛素治疗，新型药物在改善血糖控制、减少低血糖风险及延缓并发症方面有显著优势。
功能主治：●本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制: 在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。 ●适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
用法用量：用量 司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg 每周一次。4周后，应增至0.5mg每周一次。在以0.5mg每周一次治疗至少4周后，剂量可增至1mg每周一次，以便进一步改善血糖控制水平。本品0.25mg并非维持剂量。不推荐每周剂量超过1mg。 当司美格鲁肽用于联合已有的二甲双胍治疗时，可维持当前二甲双胍剂量不变。 当本品用于联合已有的磺脲类药物治疗时，应考虑减少磺脲类药物的剂量,以降低低血糖的风险(见[不良反应]和[注意事项])。 无需为调整本品剂量而进行自我血糖监测。但是，当开始使用本品与磺脲类药物联合治疗时，则可能需要自我监测血糖，以调整磺脲类药物的剂量，从而降低低血糖的风险(见[注意事项] )。 特殊人群 肾损害 轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。在重度肾损害患者中使用司美格鲁肽的经验有限。不推荐终末期肾病患者使用本品(见[药代动力学] )。肝损害 肝损害患者无需调整剂量。在重度肝损害患者中使用司美格鲁肽的经验有限。在用本品治疗该类患者时应慎重(见[药代动力学] )。 用法 本品应每周注射-次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。本品经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。本品不可静脉或肌肉注射。 如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少2天(>48 小时)即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。 有关给药的更多信息见使用和其他操作的特别注意事项。 遗漏用药 如发生遗漏用药，应在遗漏用药后5天内尽快给药。如遗漏用药已超过5天，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药日接受下-次用药。在每种情况下，患者均应恢复每周一次的规律给药计划。
1、德谷胰岛素注射液
德谷胰岛素注射液是一种超长效基础胰岛素类似物，作用时间可持续42小时，能平稳控制空腹血糖。适用于1型糖尿病患者的每日一次基础胰岛素替代治疗，可与餐时胰岛素联用。其低血糖风险较低，尤其适合血糖波动大的患者。使用前需医生评估个体化剂量，注射部位需轮换以避免脂肪增生。
2、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液作为GLP-1受体激动剂，可通过延缓胃排空和抑制胰高血糖素分泌辅助控糖。虽非胰岛素制剂，但被批准用于1型糖尿病成人患者的联合治疗，能减少胰岛素用量并改善体重管理。常见不良反应包括胃肠道不适，禁用于甲状腺髓样癌病史患者。需每日皮下注射一次，建议固定时间给药。
3、司美格鲁肽注射液
司美格鲁肽注射液是周制剂型GLP-1类似物，每周注射一次即可维持有效血药浓度。在1型糖尿病中作为辅助治疗时，可显著降低糖化血红蛋白且减少血糖波动。其心血管保护作用已被证实，但可能增加糖尿病酮症酸中毒风险，需密切监测酮体。注射部位可选择腹部、大腿或上臂。
4、达格列净片
达格列净片为SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。虽主要用于2型糖尿病，但部分国家已批准用于1型糖尿病辅助治疗，需与胰岛素联用。可能增加生殖器真菌感染和酮症酸中毒风险，用药期间需保证充足水分摄入并定期监测酮体。肾功能不全患者需调整剂量。
5、艾托格列净片
艾托格列净片同样属于SGLT-2抑制剂，可选择性抑制肾脏葡萄糖重吸收。在1型糖尿病患者中能减少胰岛素需求并改善血糖控制，但须严格遵循胰岛素治疗方案。使用期间可能出现尿路感染和血容量不足，老年患者及肾功能减退者需谨慎。建议晨起空腹服用以增强疗效。
1型糖尿病患者使用新型药物需严格遵循医嘱，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。保持均衡饮食，控制碳水化合物摄入量与胰岛素剂量匹配，每日进行适度有氧运动。注意足部护理和口腔卫生，每年接受眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医调整方案，切勿自行更改药物剂量。
