孕妇通常在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。
妊娠期血糖筛查是孕期重要检查项目之一。孕早期首次产检时会检测空腹血糖,若结果异常需进一步诊断。孕中期24-28周为筛查关键期,此时胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,容易暴露潜在的糖代谢异常。筛查前需空腹8-10小时,先测空腹血糖,再饮用含75克葡萄糖的溶液,分别检测服糖后1小时和2小时的血糖值。三项指标中任意一项达到或超过标准值即可诊断为妊娠期糖尿病。
1、高危孕妇需提前筛查:
具有糖尿病家族史、孕前超重、既往妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史等高危因素的孕妇,建议在首次产检时就进行血糖筛查。若早期筛查结果正常,仍需在24-28周重复检测。这类人群发生妊娠期糖尿病的风险是普通孕妇的3-5倍,早期发现有助于及时干预。
2、筛查异常的处理措施:
确诊妊娠期糖尿病后需立即开始管理。通过营养师指导调整饮食结构,控制碳水化合物摄入量和升糖指数,保证蛋白质和膳食纤维摄入。每日分5-6餐进食,避免血糖剧烈波动。同时建议餐后进行30分钟低强度有氧运动,如散步、孕妇操等。若饮食运动控制1-2周后血糖仍不达标,需考虑胰岛素治疗。
孕期血糖管理对母婴健康至关重要。合理控制血糖可降低巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等并发症风险。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢是否恢复正常。建议妊娠期糖尿病孕妇产后坚持健康生活方式,定期监测血糖,预防2型糖尿病的发生。日常注意保持均衡饮食,每周至少150分钟中等强度运动,维持适宜体重。