第二磨牙松动不建议立即拔除，需先评估松动原因及牙周状况。多数情况下通过牙周治疗或固定可保留牙齿，盲目拔牙可能影响咀嚼功能及邻牙稳定性。

一、牙齿松动的常见原因：

第二磨牙松动可能与牙周炎、外伤或咬合创伤有关。牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收时，牙齿支撑力下降；外伤或长期咬硬物可能造成牙根损伤；夜间磨牙等不良习惯也可能引发牙齿过度磨损。需通过口腔检查、X光片明确病因，若为轻度松动且牙根完好，通常建议保留治疗。

二、可尝试的保守治疗措施：

牙周炎引起的松动需进行龈下刮治和根面平整，配合抗菌漱口水控制感染；咬合创伤患者需调整咬合关系，佩戴咬合垫缓解压力；外伤导致的松动可通过牙周夹板固定3-4周，促进牙周膜修复。日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷清洁牙周。

三、需拔牙的极端情况：

当牙齿松动达Ⅲ度垂直/水平位移超2毫米、牙根严重吸收或折裂，或伴有无法控制的牙周脓肿时，才考虑拔除。拔牙后需评估是否种植修复，避免长期缺牙导致对颌牙伸长或邻牙倾斜。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者需提前控制血糖及凝血指标。

牙齿护理需长期坚持，每日使用巴氏刷牙法清洁牙龈沟，配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑；每半年接受一次牙周检查与洁治。饮食避免过黏、过硬食物，适量补充维生素C与钙质。若伴随牙龈出血或口臭，建议进行牙周探诊检查。适度咀嚼无糖口香糖可促进唾液分泌，帮助冲刷食物残渣。