乙肝晚期患者的生存期因人而异，主要取决于肝功能代偿情况、并发症控制及治疗依从性。积极抗病毒治疗和并发症管理可显著延长生存时间，部分患者可存活5年以上。

一、影响生存期的关键因素：

病毒载量控制程度直接影响疾病进展速度。持续高病毒复制会加速肝纤维化，导致肝功能失代偿。通过核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦等规范抗病毒治疗，能有效抑制病毒复制。合并肝硬化失代偿期时，可能出现腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症，需针对性使用利尿剂、乳果糖或内镜下止血治疗。

二、不同临床分期的生存差异：

代偿期肝硬化患者5年生存率可达80%以上，但失代偿期患者5年生存率降至30%-50%。出现肝肾综合征或严重感染时预后更差。肝癌发生是影响生存的重要因素，定期甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查有助于早期发现肿瘤病变。对于符合米兰标准的肝癌患者，肝移植可使5年生存率达到70%。

日常需严格戒酒并避免肝毒性药物，采用高热量低脂饮食补充支链氨基酸。每周3次30分钟的有氧运动如散步可改善体能，但出现食管静脉曲张者应避免剧烈运动。心理支持对缓解焦虑抑郁很重要，可通过正念训练或加入病友互助小组获得情感支持。每3个月复查肝功能、HBV-DNA及腹部影像学，及时调整治疗方案。