泪道阻塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等方式治疗。泪道阻塞通常由先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、年龄因素等原因引起。
1、泪道冲洗:
适用于轻度阻塞或早期炎症患者,通过生理盐水冲洗泪道判断阻塞部位并清除分泌物。操作简单无创,但需反复多次治疗,对完全性阻塞效果有限。
2、泪道探通术:
采用金属探针疏通鼻泪管狭窄部位,适合新生儿泪囊炎或单纯性膜性阻塞。需局部麻醉,术后配合抗生素滴眼液预防感染,成功率约60%-80%。
3、泪道置管术:
在泪道内放置硅胶管维持管腔通畅,适用于反复探通失败的中度阻塞。留置3-6个月后取出,可显著改善溢泪症状,但存在导管移位或肉芽增生风险。
4、泪囊鼻腔吻合术:
通过手术建立泪囊与鼻腔新通道,解决慢性泪囊炎或骨性阻塞。分为外路和内窥镜两种术式,成功率超过90%,需全身麻醉且恢复期较长。
5、激光泪道成形术:
利用激光汽化阻塞组织并扩张泪道,创伤小且精准度高。对瘢痕性阻塞效果显著,但设备要求高,部分患者可能出现术后再狭窄。
日常护理需注意眼部清洁,避免揉眼或异物刺激,冷敷可缓解肿胀。饮食宜清淡,多摄入维生素A如胡萝卜、菠菜促进黏膜修复,忌辛辣食物减少炎症反应。术后遵医嘱定期复查,出现眼红、疼痛加剧需及时就诊。新生儿泪道阻塞可配合泪囊区按摩,多数在6月龄前自愈。