儿童背痛需根据病因针对性检查，常见检查项目包括体格检查、影像学检查、实验室检查、神经功能评估及炎症指标检测。
1、体格检查：
医生会通过触诊定位疼痛区域，观察脊柱形态是否异常如侧弯、驼背，评估关节活动度及肌肉紧张度。同时检查是否存在皮肤异常如淤青、皮疹或局部肿胀，初步判断是否为外伤、肌肉劳损或骨骼发育问题。
2、影像学检查：
X线可筛查脊柱侧弯、椎体骨折或先天畸形；MRI适用于评估椎间盘病变、脊髓压迫或肿瘤；超声有助于诊断软组织损伤或肾脏疾病。需注意儿童骨骼未完全骨化，影像解读需结合年龄特点。
3、实验室检查：
血常规可发现感染或血液病迹象；C反应蛋白和血沉升高提示炎症或自身免疫性疾病；尿常规排查泌尿系统感染或肾炎。若怀疑白血病等恶性疾病，需进行骨髓穿刺检查。
4、神经功能评估：
通过肌力测试、反射检查及感觉评估判断是否合并神经损伤。若出现下肢麻木、大小便功能障碍，需紧急排查脊髓病变，此类情况可能需神经电生理检查如肌电图。
5、炎症指标检测：
特异性检查如HLA-B27基因检测有助于诊断强直性脊柱炎，抗核抗体筛查系统性红斑狼疮。对于持续低热伴背痛儿童，需排除结核感染可能。
儿童背痛护理需避免负重运动，选择硬板床休息，可局部热敷缓解肌肉痉挛。建议增加富含钙质食物如牛奶、豆腐，补充维生素D促进骨骼健康。若疼痛持续超过1周、夜间加重或伴随发热、体重下降，必须及时复诊。日常注意书包减重不超过体重10%，纠正不良坐姿，每学习40分钟起身活动5分钟，游泳和瑜伽等伸展运动有助于预防脊柱问题。
