胃食管反流病的典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽。症状发展通常从轻度反流逐渐进展为食管黏膜损伤，严重者可出现 Barrett 食管等并发症。
1、烧心：
烧心是胃食管反流最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多发生于餐后1-2小时或平卧时。胃酸刺激食管黏膜导致神经末梢兴奋，症状可向颈部放射。摄入辛辣食物、咖啡因或高脂饮食会加重症状，直立位或服用抑酸剂可缓解。
2、反酸：
胃内容物反流至口腔是特征性表现，患者常描述为酸苦液体上涌。食管下括约肌松弛或腹压增高时易诱发，夜间反流可能引起呛咳。长期反酸可导致牙齿酸蚀、口臭，反流物误吸入呼吸道可能诱发哮喘发作。
3、胸骨后疼痛：
非心源性胸痛需与心绞痛鉴别，疼痛可呈烧灼样或压榨样，持续数分钟至数小时。食管黏膜炎症或痉挛是主要诱因，疼痛常与体位改变相关。部分患者伴随肩背部放射痛，胃镜检查可发现食管糜烂或溃疡。
4、吞咽困难：
进展期患者可能出现吞咽梗阻感，早期因食管痉挛呈间歇性，后期食管狭窄导致持续性困难。固体食物比液体更易引发，严重者需考虑食管环或狭窄形成。伴随体重下降需警惕恶性肿瘤可能。
5、呼吸道症状：
微量反流物刺激可引起慢性咳嗽、喉炎或声音嘶哑，夜间症状明显。胃酸刺激迷走神经引发支气管痉挛，易被误诊为哮喘。典型表现为无痰干咳，抗反流治疗后可改善，但症状消失常滞后于食管炎愈合。
胃食管反流患者应避免睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。饮食选择低脂、低糖、高蛋白食物，限制巧克力、薄荷、柑橘类等降低食管括约肌压力的食物。超重者需减轻体重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。症状每周发作两次以上或伴随报警症状如呕血、消瘦时，需及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。
