细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物进行治疗，主要通过抑制厌氧菌生长缓解症状。常用药物包括口服制剂与阴道栓剂，需在医生指导下根据个体情况选择。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的一线药物，通过干扰细菌DNA合成杀灭厌氧菌。口服剂型通常疗程为5-7天，阴道凝胶剂型可直接作用于病灶。用药期间需避免饮酒，可能出现胃肠道不适等副作用。妊娠期使用需严格评估风险。
2、克林霉素：
克林霉素对厌氧菌和部分革兰阳性菌有抑制作用，适用于甲硝唑不耐受患者。阴道乳膏剂型可局部给药，疗程约3-7天。需注意可能引发阴道念珠菌感染等不良反应，哺乳期妇女慎用。
3、替硝唑：
替硝唑作为甲硝唑衍生物，抗菌谱相似但半衰期更长。口服制剂可采用单次大剂量或短期疗程方案，对胃肠道刺激较小。用药后可能出现口苦等不适，中枢神经系统疾病患者需谨慎使用。
4、乳酸菌制剂：
辅助使用含乳酸杆菌的阴道栓剂可调节微生态平衡，抑制致病菌繁殖。需与抗菌药物间隔2小时以上使用，疗程通常持续2-4周。活菌制剂需冷藏保存，免疫力低下者使用前应咨询
5、联合用药：
顽固性感染可采用甲硝唑与克林霉素序贯疗法，或配合阴道酸性环境调节剂。复发性病例需排除混合感染可能，必要时延长疗程至10-14天。治疗期间应避免阴道冲洗等破坏菌群行为。
细菌性阴道炎治疗期间建议穿着棉质内裤并每日更换，避免使用香皂清洗外阴。饮食上增加酸奶等含益生菌食物，减少高糖摄入以防菌群失调。症状消失后仍需完成规定疗程，性伴侣无需常规治疗但复发时应共同就诊。治疗后1个月复查白带常规，确认致病菌是否清除。日常保持外阴干燥透气，游泳后及时更换泳衣，月经期勤换卫生巾。
