牙齿出现白斑可能由釉质发育不全、早期龋齿、氟斑牙、牙釉质脱矿或遗传因素引起。
1、釉质发育不全：
牙齿发育期间钙化不良导致釉质结构异常，常见于儿童乳牙或恒牙萌出阶段。营养不良、高烧或遗传性疾病可能干扰釉质形成，表现为牙面出现云雾状白垩色斑块。轻度情况可通过渗透树脂修复，严重者需全冠修复。
2、早期龋齿：
牙菌斑产酸导致釉质表层矿物质流失，形成白垩色脱矿区。好发于牙颈部和邻接面，表面粗糙无光泽。使用含氟牙膏再矿化治疗可逆转早期病变，若发展为龋洞则需填充治疗。
3、氟斑牙：
牙齿发育期摄入过量氟化物干扰成釉细胞功能，形成对称性白垩色条纹或斑块。饮用水氟含量超过1.5mg/L时风险增加。微研磨联合冷光美白可改善外观，严重者需贴面修复。
4、牙釉质脱矿：
长期酸性环境侵蚀釉质晶体结构，常见于正畸患者托槽周围或胃食管反流者。表现为边界模糊的雾状白斑。局部涂氟和酪蛋白磷酸肽钙磷复合体可促进再矿化，需配合病因治疗。
5、遗传因素：
釉质形成基因突变导致遗传性釉质发育缺陷，如釉质形成不全症。表现为全口牙冠表面不规则白斑或凹陷。根据严重程度选择复合树脂修复、全瓷冠或功能性咬合重建。
日常需控制碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏配合软毛牙刷竖刷法清洁。正畸患者应使用牙缝刷清理托槽周围，反流性疾病患者餐后漱口。儿童建议每半年涂氟一次，孕妇及8岁以下儿童需避免高氟地区饮水。发现白斑持续扩大或伴随敏感症状时，应及时进行专业显微检查与数字化龋齿风险评估。
