儿童视力筛查可通过新生儿期、6月龄、3岁前、学龄前、入学后五个关键阶段进行监测。视力发育异常可能与遗传因素、屈光不正、眼部疾病、用眼习惯不良、早产等因素有关，通常表现为眯眼、揉眼、视物距离过近等症状。

1、新生儿期：出生后72小时内需完成首次眼底检查，重点排查先天性白内障、青光眼等致盲性眼病。早产儿或低体重儿需在出生4-6周进行视网膜病变筛查。此阶段通过红光反射试验、眼底照相进行初步评估。

2、6月龄筛查：半岁时应检查双眼协同能力与屈光状态。采用角膜光反射法观察眼位，用检影镜检测远视储备。发现超过300度的远视或明显散光需转诊专科，此阶段可早期发现弱视高危因素。

3、3岁前检查：建议在30-36月龄完成首次标准视力表检测。使用图形视力表或E字表，配合遮盖试验评估单眼视力。该年龄段正常视力应达0.5以上，若双眼差异超过两行或视力低于0.3需进一步检查。

4、学龄前强化：4-6岁每半年需复查屈光状态，重点监控近视发展速度。通过电脑验光、眼轴测量建立屈光档案。此阶段近视年增长超过75度，或远视储备不足50度时应启动近视防控措施。

5、入学后追踪：小学阶段每学期应进行视力监测，关注调节功能异常。采用雾视法鉴别真假性近视，通过视功能训练改善调节滞后。当出现眯眼、歪头等代偿行为时，需排查是否存在视疲劳或斜视问题。

建立屈光发育档案需包含裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜曲率等基础数据。日常保证每天2小时户外活动，控制连续用眼不超过40分钟，阅读距离保持33厘米以上。优先选择乒乓球、羽毛球等调节训练运动，饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素。若发现视力下降速度超过每年50度，或伴有眼位偏斜、畏光流泪等症状，应及时就诊眼科进行医学验光与视功能评估。