心率过快可通过β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、洋地黄类药物等方式治疗。心率过快通常由交感神经兴奋、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心律失常等原因引起。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物通过阻断β肾上腺素受体降低心肌收缩力和心率,适用于交感神经过度兴奋或高血压相关的心动过速。这类药物可能引发支气管痉挛、低血压等副作用,哮喘患者慎用。
2、钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓通过抑制钙离子内流减缓窦房结和房室结传导,对房性心动过速效果显著。可能与头痛、下肢水肿等不良反应有关,通常表现为心悸缓解、心率下降等症状。
3、钠通道阻滞剂:普罗帕酮、氟卡尼通过抑制心肌细胞钠通道降低兴奋性,适用于室性心律失常。这类药物可能加重心力衰竭,需监测心电图变化,常见副作用包括头晕、味觉异常。
4、钾通道阻滞剂:胺碘酮、索他洛尔通过延长动作电位时程纠正快速性心律失常,尤其适用于合并器质性心脏病的患者。可能与甲状腺功能异常、肺纤维化等因素有关,通常表现为QT间期延长、心率规整化等症状。
5、洋地黄类药物:地高辛通过增强迷走神经张力抑制房室结传导,主要用于控制房颤伴快速心室率。需警惕洋地黄中毒风险,早期症状包括恶心、视觉异常等,服药期间应定期监测血钾和肾功能。
日常可配合低咖啡因饮食、规律有氧运动如快走、游泳帮助稳定心率,避免摄入酒精和尼古丁。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状需立即就医,长期未控制的心动过速可能导致心功能恶化,建议每3-6个月复查动态心电图。