前列地尔注射液过量可通过停药观察、补液利尿、对症支持、血液净化、专科会诊等方式处理。药物过量通常由计算错误、输液过快、个体差异、重复用药、医嘱误解等原因引起。
功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。
用法用量:遵医嘱用。
1、停药观察:
立即停止输注前列地尔注射液是首要措施。持续监测血压、心率等生命体征至少6小时,观察是否出现面部潮红、头痛等血管扩张症状。生理盐水维持静脉通路,记录尿量及液体出入量。
2、补液利尿:
静脉输注0.9%氯化钠溶液扩充血容量,必要时联合呋塞米促进药物排泄。每小时尿量需维持在50ml以上,注意监测电解质平衡。心功能不全者需控制输液速度,避免循环负荷过重。
3、对症支持:
低血压患者可抬高下肢,必要时使用多巴胺升压。出现心律失常时根据类型选择胺碘酮或利多卡因。支气管痉挛可雾化吸入沙丁胺醇,严重过敏反应需肌注肾上腺素。
4、血液净化:
血浆置换或血液灌流适用于重度中毒病例,能快速清除血液中游离药物。需在中毒后4小时内实施,配合活性炭口服吸附肠道残留药物。治疗期间监测凝血功能及血小板计数。
5、专科会诊:
心血管科评估心肌缺血风险,神经科排查脑水肿征象。ICU团队管理多器官功能障碍,临床药师计算药物清除半衰期。必要时行经皮冠状动脉介入治疗或主动脉内球囊反搏。
前列地尔过量后需低脂饮食2周避免加重血管扩张,限制钠盐摄入预防水肿。恢复期进行心肺功能评估,逐步开展步行训练。定期复查肝肾功能,3个月内避免使用同类前列腺素制剂。护理重点包括持续心电监护、记录神经系统症状变化、预防跌倒等并发症。