干扰素治疗乙肝可通过调节免疫、抑制病毒复制等机制发挥作用，其优势包括有限疗程、不易耐药，劣势可能涉及流感样症状、骨髓抑制等不良反应。干扰素治疗需结合个体肝功能、病毒载量等指标综合评估。
干扰素能激活机体免疫系统，促进树突状细胞和自然杀伤细胞功能，增强对乙肝病毒的清除能力。这种免疫调节作用可能诱导部分患者实现HBeAg血清学转换，甚至出现HBsAg消失。治疗期间需定期监测ALT和HBV DNA水平变化。
不同于核苷类似物需长期用药，聚乙二醇干扰素α-2a标准疗程为48周。停药后部分患者仍能维持持续病毒学应答，降低肝癌发生风险。治疗终点需评估HBeAg状态和HBV DNA载量，适合年轻且基线转氨酶升高的患者。
干扰素通过多靶点作用机制抑制病毒，不易产生耐药突变株。相比恩替卡韦等核苷类药物，长期治疗无需担心耐药导致的病毒反弹。对于既往核苷类药物耐药患者，可考虑联合干扰素进行序贯治疗。
治疗初期常见发热、肌肉酸痛等流感样症状，可通过对乙酰氨基酚缓解。中性粒细胞减少和血小板下降需密切监测，严重者需调整剂量。部分患者可能出现甲状腺功能异常或精神抑郁，需提前筛查相关病史。
基线HBV DNA低于2×10^8 IU/ml、ALT超过2倍正常值上限者更易获得应答。治疗12周时HBsAg定量下降幅度可作为早期预测指标。对无应答患者应及时转换治疗方案，避免无效延长疗程。
干扰素治疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适度进行有氧运动如快走、游泳。注意避免生冷食物，保证充足睡眠。治疗结束后仍需每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，关注长期临床结局。合并肝硬化患者需谨慎评估治疗指征，必要时联合核苷类药物维持治疗。
