巧克力过敏的症状可能由可可碱敏感、乳糖不耐受、坚果交叉过敏、食品添加剂反应、免疫系统异常等因素引起。

1、皮肤反应：接触巧克力后可能出现荨麻疹、湿疹或皮肤瘙痒。这类症状多与IgE介导的过敏反应有关，建议立即停止食用并使用冷敷缓解。严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物。

2、消化不适：腹痛、腹泻或呕吐是常见表现。乳糖不耐受者可能对巧克力中乳制品成分产生反应，建议选择无乳糖巧克力。益生菌补充有助于改善肠道菌群平衡。

3、呼吸道症状：可能出现鼻塞、喘息或喉头水肿。这类症状提示速发型过敏反应，需立即使用肾上腺素自动注射器。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛。

4、心血管异常：少数患者会出现血压下降或心率加快。这种情况属于严重过敏反应，可能与可可碱敏感性有关，需紧急就医处理。静脉注射糖皮质激素是常用治疗方案。

5、神经系统表现：头痛或眩晕可能由食品添加剂如苯甲酸引起。建议记录饮食日记排查具体诱因，避免含有人工色素和防腐剂的巧克力制品。

巧克力过敏患者应仔细阅读食品标签，避免含可可、乳制品或坚果成分的食品。轻度过敏者可尝试白巧克力替代，其不含可可固体。定期进行过敏原检测有助于明确致敏物质，运动前两小时避免食用巧克力可降低过敏发作风险。随身携带抗组胺药物和医疗警示手环是必要的预防措施。