种植义齿的适应证包括牙列缺损、牙列缺失、颌骨缺损、咬合功能重建、美学修复需求等。
1、牙列缺损:单颗或多颗牙齿缺失时,种植体能替代天然牙根恢复咀嚼功能。骨量充足条件下,种植修复可避免磨损邻牙。上颌窦提升术或骨增量技术能解决骨高度不足问题。
2、牙列缺失:全口无牙患者通过4-6颗种植体支持覆盖义齿,稳定性显著优于传统活动义齿。All-on-4技术利用倾斜植入避开解剖限制,即刻负重设计缩短治疗周期。
3、颌骨缺损:肿瘤或外伤导致的颌骨缺损需结合游离骨移植。血管化腓骨移植联合种植体能重建下颌骨连续性,种植体植入时机需根据骨愈合情况评估。
4、咬合功能重建:重度磨耗或颌位异常患者通过种植支持式固定修复体重建垂直距离。咬合板过渡治疗有助于确定理想颌位关系,种植修复需遵循生物力学分布原则。
5、美学修复需求:前牙区种植需考虑穿龈轮廓和软组织美学。即刻种植结合临时修复体可维持牙龈形态,个性化基台能精确匹配邻牙颜色与形态。
种植术后需维持口腔卫生,使用冲牙器清洁种植体周围。避免咀嚼过硬食物防止机械性损伤,定期复查拍摄曲面断层片监测骨结合状况。吸烟患者戒烟可降低种植体周围炎风险,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。维生素D补充有助于促进骨整合,钙质摄入量建议每日800-1200mg。