子宫腺肌症患者绝经前几年可能出现痛经加重、经量增多、经期延长等症状。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，绝经前激素波动可能加剧症状表现，主要有痛经程度加重、非经期盆腔疼痛、贫血相关症状、性交疼痛、压迫症状等。
1、痛经程度加重
绝经前卵巢功能衰退过程中，孕激素水平下降可能使异位内膜组织对雌激素更敏感，导致前列腺素分泌增加。患者会出现经期下腹坠痛进行性加重，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧，常规止痛药效果逐渐减弱。部分患者需使用非甾体抗炎药或短效避孕药缓解症状。
2、非经期盆腔疼痛
子宫肌层内异位内膜随月经周期反复出血，形成微小病灶积累可能导致持续性盆腔钝痛。疼痛在排卵期或黄体期尤为明显，可能伴有下腹坠胀感。妇科检查可触及子宫均匀性增大、质地变硬，超声检查显示子宫肌层回声不均。
3、贫血相关症状
长期经量过多可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。月经期可见大量血块排出，严重者每小时需更换卫生巾。建议定期检测血常规，必要时补充铁剂，同时控制月经量。
4、性交疼痛
子宫体积增大及盆腔粘连可能引起深部性交痛，尤其在子宫后倾固定时更为明显。疼痛多发生在性交过程中或结束后，可能影响夫妻生活质量。改变体位或使用局部润滑剂可能有一定缓解作用。
5、压迫症状
显著增大的子宫可能压迫邻近器官，导致尿频、排尿困难或便秘等症状。部分患者出现腰骶部酸胀感，久站后加重。磁共振检查可准确评估子宫大小及病灶范围。
绝经前子宫腺肌症患者应保持规律作息，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等，限制辛辣刺激食物摄入。可尝试热敷缓解疼痛，但温度不宜过高以免烫伤。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，症状加重时及时就医评估是否需要药物或手术治疗。绝经后随着雌激素水平下降，多数患者症状会逐渐缓解。
