血压低压高可通过生活方式调整、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等方式治疗。血压低压高通常由高盐饮食、肥胖、遗传因素、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。
1、生活方式调整：减少钠盐摄入每日不超过5克，增加钾盐摄入如香蕉、菠菜。控制体重使BMI低于24，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。
功能主治：高血压、稳定性心绞痛。
用法用量：口服，剂量应个体化。服药应在早晨，用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎。1.治疗高血压：建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10毫克，一日一次。可根据患者反应将剂量减少或增加，或加用其它降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。对某些患者，如老年患者和肝功能损害的患者，2.5mg一日一次可能就足够。剂量超过10mg一日一次通常不需要。2.治疗心绞痛：建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10毫克，一日一次。
2、利尿剂：氢氯噻嗪通过抑制肾小管钠重吸收降低血容量。吲达帕胺具有利尿和钙拮抗双重作用。呋塞米适用于伴有肾功能不全患者，需注意可能引起电解质紊乱。
3、β受体阻滞剂：美托洛尔通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量。比索洛尔对β1受体选择性更高，支气管收缩副作用较小。卡维地洛兼具α和β阻滞作用，适用于合并心衰患者。
4、钙通道阻滞剂：氨氯地平通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉。非洛地平缓释片作用时间长达24小时，可平稳降压。硝苯地平控释片避免短效制剂引起的反射性心动过速。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：培哚普利通过抑制血管紧张素Ⅱ生成减少血管收缩。雷米普利改善血管内皮功能，延缓动脉硬化。福辛普利双通道排泄，肝肾双途径代谢更安全。
血压管理需长期坚持低钠高钾饮食，推荐DASH饮食模式多摄入全谷物、蔬菜水果。规律监测家庭血压，每周3-5次晨起服药前测量。避免突然停药或自行调整剂量，定期复查肾功能和电解质。合并糖尿病或肾病时血压控制目标需更严格。
