产妇使用乙酰半胱氨酸胶囊需在医生指导下评估风险收益比。该药物作为黏液溶解剂，妊娠期安全性数据有限，哺乳期可能通过乳汁分泌。

1、药物特性：乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白二硫键发挥祛痰作用，分子量较小可能穿透胎盘屏障。动物实验未显示致畸性，但缺乏人类妊娠期大规模临床研究数据。

2、适应症权衡：对于严重呼吸道感染伴痰液堵塞的孕妇，在利大于弊情况下可短期使用。需严格排除支气管哮喘急性发作等禁忌证，避免诱发支气管痉挛。

3、哺乳期注意：服药期间建议暂停母乳喂养，药物半衰期约2小时，需在末次给药5个半衰期后恢复哺乳。可选用物理排痰、雾化吸入等替代疗法。

4、剂量控制：治疗剂量通常每次200mg，每日2-3次，疗程不超过5天。需监测肝功能异常、皮疹等不良反应，出现胃肠道不适可改为餐后服用。

5、替代方案：优先选择妊娠B类祛痰药如氨溴索，配合体位引流、气道湿化等物理疗法。合并细菌感染时应联用青霉素类等安全抗生素。

妊娠期用药需综合考虑孕周、疾病严重程度及药物风险等级。建议呼吸科与产科联合会诊，用药期间加强胎心监护，避免合并使用镇咳药物。保持每日2000ml饮水促进痰液稀释，选择左侧卧位改善肺循环，室内湿度维持在50%-60%有利于气道保护。出现宫缩频繁或胎动异常应立即停药就医。