镶牙可通过活动义齿修复、固定义齿修复、种植牙修复等方式治疗。牙齿缺失可能由龋齿、牙周病、外伤、先天缺牙、磨耗等因素引起。
1、活动义齿修复:利用金属卡环或弹性基托固定可摘戴假牙,适用于多颗牙缺失或牙槽骨条件较差者。修复前需制取口腔印模,设计支架结构,试戴调整咬合关系。日常需饭后清洗假牙,避免咀嚼过硬食物。
2、固定义齿修复:通过磨小邻牙制作连冠桥体,常见金属烤瓷桥、全瓷桥等类型。修复体需与基牙精密贴合,粘接后不可自行取下。可能与基牙预备量不足、边缘密合度差有关,通常表现为牙龈红肿、基牙敏感等症状。需定期检查边缘密合度。
3、种植牙修复:在牙槽骨植入钛合金种植体,愈合后安装基台和牙冠。手术分两阶段进行,需评估骨量密度。可能与种植体周围炎、骨结合失败有关,通常表现为种植体松动、持续疼痛等症状。术后需避免吸烟,使用冲牙器清洁。
4、即刻种植技术:拔牙同期植入种植体,减少手术次数。要求牙槽窝完整无感染,采用特殊设计的即刻种植体。术前需进行CBCT三维评估,术后需咬合调磨避免过早负重。
5、全口义齿修复:针对无牙颌患者制作丙烯酸树脂基托义齿,依靠吸附力固位。需多次调改咬合面形态,使用义齿粘附剂增强稳定性。初戴时可能出现发音障碍,需进行舌肌训练。
修复后应保持每日清洁,使用牙线或间隙刷清理修复体边缘。避免用修复牙咬硬物,定期进行口腔检查。均衡摄入钙磷含量高的食物如乳制品、鱼类,适度咀嚼锻炼牙槽骨。出现修复体松动或牙龈出血需及时复诊。