酒精性肝硬化无法完全治愈,但通过戒酒和规范治疗可延缓病情进展。
1、疾病特点与分期:
酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤,分为代偿期和失代偿期。代偿期患者可能仅表现为乏力、食欲减退;失代偿期会出现腹水、黄疸、消化道出血等严重并发症。肝脏纤维化程度越轻,通过干预获得病情稳定的可能性越大。
2、核心治疗措施:
终身戒酒是治疗基础,同时需进行营养支持改善肝功能。药物治疗包括多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜、甘草酸制剂抗炎保肝,必要时需用利尿剂控制腹水。合并门静脉高压者可能需介入手术或肝移植。
3、日常管理要点:
严格遵循低脂高蛋白饮食,每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重。补充维生素B族和维生素K,限制钠盐摄入。每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步、太极拳等。每3个月需复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白。
患者需建立戒酒社会支持系统,家属应参与监督。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。虽然肝脏瘢痕无法消除,但坚持治疗可使50%代偿期患者10年生存率达80%以上。同时需筛查食管胃底静脉曲张等并发症,心理疏导有助于改善治疗依从性,培养园艺、书法等替代性兴趣爱好能减少酒精依赖复发风险。