黑色素瘤常见于皮肤暴露部位,主要好发于足底、指趾端、头颈部及躯干,也可能出现在黏膜或眼内等非皮肤部位。
1、足底与指趾:
肢端黑色素瘤在我国较为高发,尤其好发于足底、足跟及手指脚趾甲床周围。这类病灶常因摩擦或外伤被忽视,早期可能表现为不规则黑斑或甲下纵行黑线。定期观察肢端皮肤变化,避免反复机械刺激有助于早期发现。
2、头颈部区域:
头皮、耳后及颈部因紫外线暴露频繁成为好发部位。男性患者常见于耳廓,女性多发于面部。此类病灶可能伴随颜色不均、边缘模糊等特征,日常需做好物理防晒,帽檐阴影区也需重点防护。
3、躯干部位:
胸背部皮肤易出现恶性雀斑样痣型黑色素瘤,中老年人群多见。初期多为大面积淡褐色斑片,后期可能发展为隆起结节。建议每月自查躯干前后皮肤,使用镜子辅助观察后背区域。
4、黏膜组织:
口腔、鼻腔、直肠等黏膜部位约占黑色素瘤的1%,病灶常呈蓝黑色或无色。黏膜黑色素瘤进展快且易转移,出现异常出血或溃疡时应尽早就诊。定期口腔检查可帮助发现早期病变。
5、眼部结构:
葡萄膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤,多发于虹膜、睫状体或脉络膜。患者可能早期出现视力模糊、视野缺损等症状。建议每年进行眼底检查,尤其是有色素痣体质的人群。
预防黑色素瘤需建立全面的防护体系:每日使用SPF30以上广谱防晒霜,紫外线强烈时段避免户外活动;穿着UPF50+防晒衣物并佩戴宽檐帽;定期进行全身皮肤自检,重点观察新发色素痣或原有痣的大小、形状、颜色变化;高危人群每6-12个月进行专业皮肤镜检查。饮食上增加富含维生素D的深海鱼类及抗氧化物质丰富的深色蔬果,避免吸烟及过量饮酒。发现可疑皮损时应记录拍照并及早就医,切勿自行处理病灶。