肠道易激综合征是一种功能性胃肠疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，通常由肠道敏感性增高、菌群失衡、精神心理因素、饮食刺激、遗传易感性等因素引起。
1、肠道敏感性增高：
患者肠道对正常生理刺激反应过度，轻微扩张或收缩即可引发疼痛。可能与内脏神经传导异常有关，表现为进食后腹痛加重、排便后缓解。可通过低FODMAP饮食减少刺激，必要时使用解痉药如匹维溴铵调节肠道蠕动。
2、菌群失衡：
肠道微生物多样性下降，致病菌比例增加会破坏肠黏膜屏障。常见于长期使用抗生素或高脂饮食者，伴随腹泻与便秘交替。补充双歧杆菌等益生菌可改善菌群结构，发酵食品如无糖酸奶也有辅助作用。
3、精神心理因素：
焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能，压力激素升高导致肠蠕动紊乱。这类患者症状常随情绪波动，可能伴有失眠或心悸。认知行为疗法和规律运动能有效缓解症状，严重时需联合抗焦虑药物。
4、饮食刺激：
辛辣食物、酒精、咖啡因等直接刺激肠黏膜，高脂饮食延缓胃排空加重腹胀。乳糖不耐受者摄入奶制品后易腹泻。建议记录饮食日记排查诱因，发作期选择低纤维、低渣饮食减轻肠道负担。
5、遗传易感性：
部分患者存在家族聚集现象，与调控肠道运动的基因突变相关。这类人群多在青少年期发病，症状持续时间较长。需注意避免诱发因素，必要时使用调节肠道神经敏感性的药物如曲美布汀。
建议患者建立规律作息，每日进行30分钟步行或瑜伽等舒缓运动，有助于调节自主神经功能。饮食上采用少食多餐原则，优先选择蒸煮烹饪方式，适量补充ω-3脂肪酸如亚麻籽油减轻肠道炎症。发作期可热敷腹部缓解痉挛，同时保持每日1500-2000毫升饮水。若症状持续加重或出现便血、体重下降等预警症状，需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。
